Formularz Zgłoszeniowy

Witamy w formularzu zgłoszeniowym.

Poniżej mogą Państwo wysłać wiadomość dotyczącą interesującego Państwa rodzaju oraz długości opieki w Domu Seniora Jaso.

Nasz zespół postara się odpowiedzieć jak najszybciej.

Imię i Nazwisko *

Numer telefonu *

Adres e-mail *

Krok 1. Interesuje mnie: *Pobyt dla kobietyPobyt dla mężczyzny

Krok 2. Długość pobytu *Pobyt krótkoterminowy od 2 do 14 dniPobyt długoterminowy od 15 do 30 dniPobyt stały

Krok 3. Rodzaj opieki *Opieka dziennaOpieka całodobowaOpieka wytchnieniowa

Wiadomość

Wyślij wiadomość